Prothèses capillaires : une meilleure prise en charge

La prise en charge des prothèses capillaires améliorée dans le cadre du dispositif 100 % Santé

Bonne nouvelle pour les personnes concernées par une perte de cheveux liée à une maladie ou à son traitement : la prise en charge des prothèses capillaires va connaître une amélioration majeure grâce au dispositif 100 % Santé. Cette avancée concrétise l’une des mesures phares de la loi de financement de la Sécurité sociale de 2023, avec un objectif clair : mieux accompagner les patients dans un moment souvent éprouvant, en limitant les freins financiers. 

Résultat : un accès facilité à des prothèses plus naturelles, plus confortables et plus esthétiques, avec un reste à charge fortement réduit, voire nul selon les situations.

Les prothèses désormais réparties en quatre classes, selon leur composition et leur niveau de finition

Le nouveau dispositif introduit une classification plus fine des prothèses capillaires, afin d’adapter le niveau de remboursement à leur qualité.

• Classe I : prothèses en fibres synthétiques avec implantation manuelle (≥ 30 cm²) + 1 accessoire, intégralement prises en charge par l’Assurance maladie.

• Classe II : prothèses composées d’au moins 30 % de cheveux naturels ou de fibres haut de gamme, bénéficiant d’un remboursement intégral dans le cadre du 100 % santé (60 % par l’Assurance maladie, 40 % par les complémentaires santé).

• Classe III : nouvelle catégorie incluant au moins 50 % de cheveux naturels, désormais partiellement remboursée par l’Assurance maladie et votre mutuelle (selon vos garanties).

• Classe IV : prothèses composées à 100 % de cheveux naturels, avec une prise en charge partielle par l’Assurance maladie et votre mutuelle (selon vos garanties).

• Classe accessoires capillaires : 3 accessoires pris en charge, aucune prothèse incluse.

À noter : pour les classes III et IV, le taux exact de prise en charge par l’Assurance maladie n’a pas encore été fixé.
Pour chaque classe, certains accessoires sont inclus : bonnets, foulards et turbans, prescrits dans le cadre d’un traitement médical.

Renouvellement et conditions d’accès à la prise en charge

La prise en charge des prothèses capillaires et de leurs accessoires est renouvelable une fois tous les 12 mois, à compter de la précédente prise en charge. 

Des dérogations sont toutefois prévues pour les prothèses seules : un renouvellement anticipé peut être accordé en cas de repousse des cheveux, d’évolution de l’alopécie, de chute plus importante, de modification de la morphologie crânienne ou de dégradation prématurée rendant la prothèse inutilisable. 

Lors du premier achat, un essayage en magasin avec un professionnel est obligatoire, tandis que le renouvellement peut s’effectuer à distance. Enfin, pour bénéficier d’une prothèse capillaire ou d’accessoires, une prescription médicale délivrée par un professionnel de santé reste indispensable.

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