La première partie de la réforme est déjà à l œuvre depuis le 1er janvier 2020 (pour les couronnes et les bridges). À partir de 2021, toutes les prothèses amovibles (dentiers notamment) seront également prises en charge dans le cadre du 100 % Santé.
Vous aurez toujours le choix entre 3 paniers :
1 Panier 100 % Santé, sans reste à charge, dans la limite des HLF (honoraires libres de facturation).
2 Panier à tarifs modérés : permet de choisir des prothèses un peu plus haut de gamme pour les dents non visibles, avec un éventuel reste à charge.
3 Panier à prix libres : le choix des matériaux et du type de prothèse est très large. En revanche, le reste à charge est très élevé.
DENTAIRE
AUDIOLOGIE
LA NOUVEAUTÉ
Quel que soit le panier choisi, un suivi est pris en charge à hauteur d une séance tous les 6 mois. Vous avez la possibilité de renouveler
votre équipement tous les 4 ans (à compter de la date de facturation, y compris avant la mise en application de la réforme). Par exemple, si vous
vous êtes équipé en 2018, vous devrez attendre 2022 pour changer
d appareillage.
14 - - Octobre 2020
n DÉCRYPTAGE
QUOI DE NOUVEAU
EN 2021 ? La réforme 100 % Santé a pour objectif de
garantir l accès à une offre de santé sans reste à charge en optique, audiologie et dentaire.
Certaines mesures sont effectives depuis 2020 ; les autres seront appliquées au 1er janvier 2021.
Tour d horizon des nouveautés.
À SAVOIR
Les professionnels de santé ont l obligation de vous proposer un devis en 100 % Santé parmi leurs offres.
Dès le 1er janvier 2021, les aides auditives se répartiront en deux classes.
1 Aides auditives de Classe I : Panier 100 % Santé, sans reste à charge pour le bénéficiaire.
Equipements disponibles : > Contours d oreille classique, contours à écouteur déporté, intra-auriculaires > Au moins 12 canaux de réglages > Système permettant l amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d au moins 30 dB.
Options : Trois au choix parmi les suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération.
2 Aides auditives de Classe II : Panier à prix libres
Ce panier permet d accéder à des équipements plus coûteux, dans la limite d un remboursement de 1 700 par oreille (y compris la part remboursée par la Sécurité sociale). Le reste à charge dépendra de la garantie à laquelle vous avez souscrit.